思思的私房分享

每一位頭痛患者都將受益於這本書的智慧。──羅伯特．B．達羅夫醫學博士，美國頭痛學會會長

本書提供數百萬名白受頭痛之苦的人們最明智、最實用的建議！──理查德．利普頓醫學博士，愛因斯坦醫學院神經醫學系教授、美國頭痛教育委員會主席、前美國頭痛學會會長

如果每個人都能讀讀布克霍爾茲博士的書，遍布全世界的頭痛問題將會大大減少。──霍華．科須那醫學博士，范德堡大學醫學院神經醫學系教授、副系主任

這本書條理清晰清並且相當有見地，充滿了對所有人都有幫助的頭痛自救祕訣。一定要讀！──羅納德．J．杜沙醫學博士，埃默里大學神經、耳鼻喉、暈眩與平衡中心學系教授

這是一本非常有用的書，提供了一個相當符合邏輯的全新方法來控制頭痛。──羅伊．A．帕切爾醫學博士，肯塔基大學神經腫瘤醫學系系主任

這本有想法又具前瞻性的書會教你怎麼用三個步驟，從求助無門的可憐蟲，搖身一變成為控制頭痛的勝利組！──史提芬．Ｇ．瑞可醫學博士，馬里蘭大學醫學院神經醫學系

這本書提供了病患和醫生協力合作減輕痛苦的有效方法。──彼得．懷特豪斯醫學博士，凱斯西儲大學醫學院神經醫學系教授

我算是常頭痛的人，所以家裡、公司，甚致出門旅行，止痛藥都是必備品，偶而覺得困擾（尤其很常在本應該是休息的週末發作），但又不至於造成太大的不便，於是日子就這樣過了下來！但讀過《頭痛大革命》，我才赫然發現──原來，頭痛跟我們想的一點都不一樣，因為大部分的頭痛都是「偏頭痛機制」所產生，輕微發作就很像一般頭痛，嚴重才會產生典型的「偏」頭痛症狀！而且本人容易暈車、暈眩的體質，說不定就是這個機制在做怪！本書作者布克霍爾茲博士，不只帶我們砍掉重練，重新認識頭痛，還分析哪些止痛藥可能有讓你更常頭痛的「反彈作用」，以及避開生活中的哪些食物、藥物、生活習慣，能避免啟動「偏頭痛機制」。

其實，要控制頭痛，提升生活品質，原則很簡單，就是將「總體刺激值」（食物、藥物、壓力、氣壓變化……）降到「發作門檻」之下，書中提供不少辦法，等你來試試看！(文／柿子文化編輯)

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  作者介紹

  
  
  
  
  
  大衛．布克霍爾茲（David Buchholz）
  
  以第一名成績畢業於賓州大學醫學院。約翰．霍普金斯醫院副教授，並身兼神經科門診主任長達14年。
  
  布克霍爾茲博士已發表超過150篇科學論文，而且在國內外受邀舉行450場以上的演講，大都與頭痛有關。
  
  
  
  

頭痛大革命：每個會頭痛的人都一定要看，13年來長踞亞馬遜網書頭痛書Top1－目錄導覽說明

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  推薦｜名醫推薦
  
  
  
  
  
  序言｜三步驟擺脫「頭痛復頭痛」
  
  
  
  
  
  引言｜九○％的頭痛都是「偏頭痛」造成的!?
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  PART1．偏頭痛的真相
  
  
  
  
  
  偏頭痛不是一種頭痛類型，
  
  
  
  
  
  而是人體內建的頭痛產生機制，
  
  
  
  
  
  會造成各種頭痛和其他非頭痛症狀......
  
  
  
  
  
  Chapter1｜什麼是偏頭痛？
  
  
  
  
  
  Chapter2｜偏頭痛如何折磨你？
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  PART2．抗頭痛三步驟
  
  
  
  
  
  只要照著抗頭痛三步驟，
  
  
  
  
  
  控制頭痛並非不可能的任務，
  
  
  
  
  
  靠你自己的雙手就能掌握......
  
  
  
  
  
  Chapter3｜步驟一•丟開速效藥
  
  
  
  
  
  Chapter4｜步驟二•抗頭痛飲食
  
  
  
  
  
  Chapter5｜步驟三•預防性用藥
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  PART3．偏頭痛的迷思和誤診
  
  
  
  
  
  先誤診而後亂醫，
  
  
  
  
  
  迎來的是白受折騰和失望，
  
  
  
  
  
  別再搞錯了！
  
  
  
  
  
  Chapter6｜積非成是的頭痛迷思
  
  
  
  
  
  Chapter7｜誤診的爛帳
  
  
  
  
  
  Chapter8｜「頭不痛」也可能是頭痛
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  PART4．偏頭痛的背後還有什麼
  
  
  
  
  
  認識影響療程的更多因素，
  
  
  
  
  
  以及其他要注意的頭痛病因，
  
  
  
  
  
  提高治癒率。
  
  
  
  
  
  Chapter9｜為什麼治不好？
  
  
  
  
  
  Chapter10｜頭痛搜查線
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  附錄．實用的資訊
  
  
  
  
  
  你對頭痛常見的疑問，
  
  
  
  
  
  以及要如何吃才能避免頭痛，
  
  
  
  
  
  一次通通告訴你！
  
  
  
  
  
  附錄1｜問答集
  
  
  
  
  
  附錄2｜菜單、解頭痛食譜、飲食訣竅
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  後記｜奪回你的主導權
  
  
  

為何我們總是忽視飲食的刺激？
我們自己可以掌控的頭痛刺激，大多是能吃下肚的：特定餐飲和藥物。你可能會好奇，為什麼自己多年來苦於頭痛，卻沒能認出任何食物嫌疑犯，或認出幾個也避開了，卻照樣頭痛，下面我將告訴你原因。

1〉延遲效應
頭痛苦主多半會放過飲食對頭痛的煽風點火（相反地，我們倒很常將病毒所引發的噁心和嘔吐推到飲食頭上），有的人認得出幾樣食材偶而（但不總是）會引發頭痛──例如巧克力、紅酒，然而這些只是冰山一角。幾種能明顯導致頭痛問題的食物或餐點，會讓你誤以為飲食刺激都是顯而易見的，但事實並非如此。
頭痛苦主輕易放過飲食刺激通常有一個理由：吃進某樣東西到察覺其影響，會經歷數小時甚至一、兩天的時間落差。這有點像偏頭痛控制中心有一處暫存記憶體，會把攝取刺激飲食當下的效應存起來，有些飲食刺激的作用很快，幾分鐘就發作（但很少見），有些則需較久時間──時間的推延會蒙蔽你的認知。

2〉吃了也不一定每次都發作
另一個理由是，雖然你注意到某種餐飲會讓你在事後偶而頭痛，但有時候卻不會，以致你誤以為它不是刺激來源，或至少不重要。認為飲食刺激每次都會引發頭痛是合理的，但我們常忘了把「總體刺激值」（例如：天氣、壓力、藥物、荷爾蒙變化……）考慮進去。
就因為我們無法正確掌握背景刺激值，「避免添加額外刺激以防門檻被攻破」的邏輯就顯得很有道理了。巧克力和其他許多飲食都是助長頭痛的因子，只是不見得會引發頭痛，因為發作跟「初始的負擔」有關。基於先前提到大家常忽略飲食刺激的幾個原因，頭痛患者往往只相信他們願意相信的：某些飲食刺激（尤其是愛吃的）的問題不大，因為實驗的結果和大家說的不一樣。你身邊也有這樣的人嗎？

3〉刺激食物被誤以為是止痛救星
尤有甚者，強力的刺激物──咖啡因──具有收縮血管這個「矛盾」效果，讓人誤以為它短期對頭痛有用，縱然長期來說它會讓頭痛更頻繁。含咖啡因的飲品像咖啡、茶（和冰茶）、可樂……等等都是如此。當頭部一帶血管腫脹作疼，咖啡因收縮血管的功能可以暫時緩解頭痛，所以不少頭痛患者在山雨欲來時會來杯咖啡或可樂，這也是Excedrin、Fiorinal、Fioricet和其他頭痛速效藥會摻咖啡因的原因。
問題是咖啡因和血管收縮的效果會消退，導致血管更加腫脹（這說明了為什麼有人早上沒照習慣攝取咖啡因或攝取不夠時會頭痛）。隨收縮效果消退而反撲的血管腫脹，說明就長期而言，咖啡因其實會助長頭痛，貪圖剛開始的紓解，會讓人忽視最後的惡化，無法自拔。

4〉略過一餐不吃
另一個讓你對飲食刺激困惑的原因是三餐不正常，或者該說──略過某一餐不吃這件事本身就會刺激頭痛。早餐或中餐沒吃後頭痛了起來，你可能會想：「拜託，我才不是因為飲食而頭痛的咧！」若你有這種想法，是因為你沒發現頭痛其實是多重刺激所導致，讓你錯失了減少暴露在可避免刺激的契機。

4〉其他疾病也進來攪局
有些患者是因為慢性病徵而未能察覺到飲食刺激，一個人若幾乎總是頭痛纏身，很難認清導致或助長頭痛的因子到底有哪些。

5〉頭痛前後飲食沒變或調整飲食但效果不彰
有的人聲稱：我頭痛前後的飲食沒變，所以跟吃沒有關係。錯了，不是「只」跟吃有關，而是「多多少少」跟吃有關──你本身的刺激承載，若不是有門檻下跌或添加了某樣刺激等變化，通常會一直很安分。至於要預防頭痛發作，你可以這麼做：要嘛從其他非飲食刺激加以改變，要嘛就明確迴避關聯性尚不確定的飲食項目。
很多患者告訴我，以前他們試過調整飲食但沒成功，於是認定飲食不重要。這些人很少調整得當，通常頂多一次迴避個幾樣──而且時間不長，我接著會解釋為何這還不夠。
重點是，就算飲食調整得當成果卻差